「四十肩？ 痛くて右腕があげられない」(30代男性 SE)

肩こりで月に1回メンテナンスに来られている方が、多忙により2か月ぶりの来院になった際、右肩の痛みを訴えられた。
右腕をあげようとすると、肩が痛くてあげられない。先週末、子供を抱っこして遊んでいたときは大丈夫だったが、週明けくらいから現在の状態になった。思い当たるのは、これくらいしかない。

初回来院時の状況

右腕を横に開くようにあげていくと、肘が肩より少し上の角度で痛みが出る。痛みの出ない角度に戻して力を抜いてもらい、他動的に角度をあげても同じように痛みがでる。自動運動でも他動運動でも痛みの誘発があり、筋肉の問題に加え関節の問題も示唆された。
細かく検査を行うと、右の肩関節に制限がある。外転（横に開く動き）以外にも、外旋、屈曲方向にも制限がみられた。また右の肋骨が後方に出ていて、肩甲骨が前上方に押しやられてしまっている。この右肩の巻き込みが、結果的に肩（肩甲上腕）関節のアライメントを乱し、本症状を引き起こしていると思われた。

施術内容及び経過

後方に出ている右肋骨と、それに対応する背骨（胸椎）の関節の動きを正していった。右肩甲骨と肩関節のアライメントを正すためである。また、肩に神経を送っている頸椎にもアジャストメントを行い、回復を促した。さらに、関節包内の循環を良くする目的で、痛みの出ない角度で肩関節を他動的に動かした。
2回目の来院時には、屈曲方向での痛みはなくなったものの、外転・外旋時には痛みが残っていた。1回目の続きで、関節へのアプローチを続けたのに加え、硬直している筋肉を動きやすくする筋膜リリースも行った。
3回目の来院時、外転時の痛みは減ったが、外旋（腕を外に回す）時の痛みが残っていた。外旋の途中で痛い角度があり、そこを超えると痛くない状態であった。継続して、背骨と肩関節の調整を行った。
初回から2か月後の4回目来院時には、全く痛みがなくなっていた。右肩関節の制限がとれてきたのに比例していた。その後は、肩こりに対してメンテナンスを定期的に行っている。

担当者コメント

ご存知のように、四十肩は炎症を伴う肩関節の可動制限です。程度には個人差がありますが、一度重度に固まってしまうと、日常生活にも支障がでるほどです。また、寝返り時に目が覚めるほどの痛みを伴うこともあります。
この方の場合お医者さんで診断は受けていませんが、肩関節の可動制限が進行するのは良くないと思われました。そのため、いつものメンテナンスより間隔をつめて調整を行いました。その結果、早期の改善につながりました。
カイロプラクティックでは、物理的なアライメントを正すことと、神経機能の改善を目的とした施術を行うことができます。この二つがうまくかみ合うことで、短期間での改善につながりました。
（Ｇ）

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